ОТКРЫТЫЕ РЕКОНСТРУКЦИИ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА

hipreplacement.ru » ЭНДО-Клиника - Гамбург - Германия » Эндопротезирование плечевого и локтевого суставов » Открытые реконструкции плечевого сустава

Современные протезы плечевого сустава - ЭНДО-Клиника - Гамбург
Эндоскопические операции на плечевом суставе
Открытые реконструкции плечевого сустава

Открытые реконструкции плечевого сустава

Хирургическое лечение заболеваний плечевого сустава

HIPREPLACEMENT.ru – 2008

Открытые реконструкции применяются там, где невозможно использовать артроскопическую технику в связи с видом и размером повреждений. К заболеваниям суставов, которые требуют открытого вмешательства, относятся:

артрозы (обширные дефекты хряща);
лечение переломов;
более крупные повреждения вращательной манжеты плеча;
сложные формы неустойчивости плеча;
неустойчивости плечевого сустава;
расшатывание эндопротезов плеча;
инфекции плечевого сустава, околопротезные инфекции.

При этих открытых реконструкциях используются, в зависимости от типа и размера дефекта, различные виды прохода:

передний (дельтоидно-пекторальный);
верхне-передний (McKenzie-Split) или
верхний (трансакромиальный).

При этом разрез может быть изменён соответственно требованиям операции. Заживление раны на плече проходит хорошо с соответствующим косметическим результатом в независимости от оперативного прохода. Однако он влияет, как и сама операция, на дальнейшие виды лечебной гимнастики (физиотерапия).

В любом случае цель лечения плечевого сустава адекватна дефекту. Это значит, что реконструируются или заменяются только дегенеративно изменённые или разрушенные структуры. При этом здоровые ткани тщательно сохраняются. В зависимости от заболевания, открытые реконструкции проводятся с эндопротезированием сустава или без.

Эта замена сустава применяется особенно при артрозе, ревматоидном артрите и переломах. Она может состоять из одной головки плечевой кости («полупротез») или же при дополнительной имплантации гленоидального компонента (суставная впадина) в виде «полного протеза». При этом эндопротезирование плеча отличается в связи с анатомическими данными (маленькая конгруэнция суставных поверхностей, высокая степень подвижности) от операций по замене суставов нижней конечности тем, что здесь особенно важна хирургия мягких тканей. То есть успех операции зависит в большей степени от реконструкции мягких тканей, которые ведут и стабилизируют сустав (вращательная манжета плеча, сумка сустава).

Причиной недостаточности вращательной манжеты плеча, в независимости от существования гленоидно-плечевого артроза (артроз «самого» плечевого сустава), могут быть:

дегенерация (изнашивание);
ревматоидный артрит;
инфекция;
предварительные операции;
неврологические заболевания (синдром невралгической амиотрофии Персонеджа-Тернера);
нетравматичные (привычные) вывихи.
травмы

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Организация лечения в ЭНДО-Клинике – Гамбург – Германия

Справки по телефонам:

+7 (495) 50 253 50

Карта сайта